Hyppää sisältöön



Tervetuloa Puhdasruoka.fi -sivustolle! Täällä voit keskustella kaikenlaisista asioista liittyen ravintoon, terveyteen ja hyvinvointiin, tai sitten voit halutessasi puhua muistakin aiheista. :) Rekisteröitymällä pääset käyttämään kaikkia sivuston toimintoja. Rekisteröityminen on todella helppoa ja nopeaa. Voit myös rekisteröityä vielä helpommin Facebook- tai Twitter-tilisi kautta klikkaamalla sivun oikeassa yläreunassa olevia kuvakkeita.

Kuva

Statiinit

statiinit kolesteroli LDL verisuonitaudit

  • Kirjaudu vastataksesi
118 vastausta aiheeseen

#101 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 31 toukokuu 2013 - 17:01

Discovery and development of statins
5rDhsqU.png
Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#102 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 01 kesäkuu 2013 - 11:00

Asiaa statiinien vaikutuksesta lihaksiin. Pravastatiini ja varsinkin fluvastatiini näyttäisi olevan täysin turvallisia lihaksille. Lihashaitat saattaa joillain muilla statiineilla kuitenkin olla yleisempiä kuin luullaan. Näilläkin statiineilla haittoja voi kuitenkin ehkäistä madaltamalla annosta. Lovastatiini ja simvastatiini aiheuttaa enemmän lihashaittoja kuin muut statiinit. Atorvastatiini vaikuttaa suhteellisen turvalliselta ja rosuvastatiini saattaa olla täysin turvallinen. Lihashaittojen riskitekijöitä on yli 60 vuoden ikä, nestevaje, munuaisten tai maksan sairaudet ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.
 
Statin Therapy: Risks vs Benefit: An Expert Interview With Eliot A. Brinton, MD
Medscape: How often does myopathy occur?
Dr. Brinton: In most clinical trials involving statins, less than 1% of subjects are reported to develop myopathy. In clinical practice, however, far more than 1% of patients will experience at least 1 symptom of myopathy. The much lower rate reported in clinical trials may be because eligibility criteria usually exclude patients with significant potential for drug-drug interactions or concurrent health problems, whereas healthcare providers cannot usually exclude those patients in clinical practice. Some studies have suggested that a quarter or even upwards of a third of patients who take statins will sooner or later develop a clinically significant myopathy.
 
Medscape: How do the statins compare in their propensity for inducing myopathy?
Dr. Brinton: First, we have to acknowledge that despite the clinical importance of statin-induced myopathy, we understand very little about its causes, which makes it hard to develop good treatments or preventive strategies.
 
Statin-induced myopathy is strongly dose related, so low doses of a given statin are usually much less likely to cause myopathy than high doses. For this reason, and perhaps because muscle benefits from statin-free periods of recovery, every-other-day dosing of a statin can be helpful in reducing muscle symptoms. This dosing regimen may be especially attractive for a statin with a longer half-life, or for a sustained-release formulation, where the longer dosing interval may still provide relatively continuous suppression of hepatic cholesterol synthesis, and hence still provide effective cholesterol lowering.
There are differences among the statins in terms of their propensity to cause myopathy. The statins that carry a higher than average overall risk are among the more potent: lovastatin (Mevacor, Merck; Altocor, Andrx; and generic) and simvastatin (Zocor, Merck). Myopathy risk is not, however, simply directly proportional to cholesterol-lowering efficacy, since it appears to be relatively low with atorvastatin (Lipitor, Pfizer), and may not be elevated with rosuvastatin (Crestor, AstraZeneca), which are the most effective for LDL cholesterol lowering. By contrast, the 2 statins that appear to have lower-than-average risk of myopathy are fluvastatin (Lescol, Reliant) and pravastatin (Pravachol, Bristol-Myers Squibb). These can be especially useful in patients with symptoms or risk of myopathy.
Pravastatin has been considered by many as the only safe statin with regard to myopathy. Evidence in the scientific literature, however, is actually stronger for fluvastatin as having the lowest myopathy risk. There are few comparative data between fluvastatin and pravastatin, but in the Assessment of Lescol in Renal Transplantation (ALERT)%5B2%5D study, fluvastatin passed perhaps the most severe test of myopathy risk. That trial included more than 2000 patients who had undergone renal transplantation and were taking cyclosporine. Half of these, or about 1000 patients, also took fluvastatin. Surprisingly, over several years of follow-up, the patients receiving both cyclosporine and fluvastatin were at no higher risk for myopathy than those on placebo. This is impressive evidence for a low myopathy risk with fluvastatin. We are often looking to use statins in such high-risk patients, and so the ALERT data are very encouraging with regard to the use of full-dose fluvastatin for atheroprevention when the risk of drug-drug interaction is high.
 
Medscape: There has been much discussion about myopathy in relation to statins. What is the difference between myopathy, myalgia, and rhabdomyolysis?
Dr. Brinton: There are 4 interrelated terms for muscle problems that can occur with statins. Unfortunately, they are often confused even by healthcare professionals.
Myopathy is a general term for disease of the muscles, and it is usually characterized by weakness. In the setting of statin treatment, myopathy is used to describe any muscle problem, whether or not it is actually related to the statin use.
Myalgia refers specifically to pain in the muscles. Muscle pain is often seen with statin-based myopathy; however, painless myopathy from statin therapy is also quite common and may be rather dangerous because it is often ignored. If the healthcare provider has not instructed the patient to look for this, the patient may not report it or, if the patient reports weakness without pain, the healthcare provider may not recognize it as constituting a true myopathy.
Myositis is inflammation of the muscle confirmed by histologic findings of muscle biopsy. We rarely know whether the patient has myositis because we rarely perform muscle biopsies. These are very accurate and, in many ways, they are the gold standard for diagnosing a statin-induced myopathy; however, the pain, inconvenience, and cost of biopsies make them impractical for most clinical and research settings. Since the word myositis is probably best reserved for biopsy-proven myopathy, it is not of much use. A recent study%5B1%5D showed that patients without an elevation of their serum creatine phosphokinase (CPK) level can nevertheless have myositis on biopsy. Thus, we need to have a fairly high index of suspicion for myopathy, realizing that it may be more common than we think, especially if we are looking only for myalgia or only for an elevated CPK.
Finally, rhabdomyolysis is the extreme type of myopathy, in which the muscle tissue is so inflamed that it breaks down in large quantities. It brings large amounts of myoglobin, the predominant muscle protein, to the circulation from which it then has to be removed by the kidney. Since the kidney is not well equipped to handle large amounts of myoglobin, it can become overwhelmed and damaged. Although the kidney usually recovers over time, rhabdomyolysis may be fatal due to acute renal failure and sequelae to other organs. Thankfully, most cases of rhabdomyolysis do not result in death, although they usually require hospitalization. Due to its seriousness, rhabdomyolysis is better prevented than treated, so we must do our best to see that myopathy does not progress to rhabdomyolysis.
 
Medscape: What are the risk factors for myopathy?
Dr. Brinton: The main risk factors for myopathy are: female gender, advanced age (> 60 years) dehydration, underlying renal or liver disease, and concomitant medications. There is a fairly long list of medications that increase the risk of myopathy. Some of these are relatively specific for one statin vs another, but most of them appear to apply to all statins.


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#103 Petteri

Petteri
  • Members
  • 87 Viestit

Lähetetty 13 lokakuu 2013 - 19:11

Statiinikupla puhkeaa: http://www.katsomo.fi/?progId=246928



#104 Panu

Panu
  • Members
  • 696 Viestit

Lähetetty 14 lokakuu 2013 - 19:33

Yhdysvaltalaisten tulokset julkaistiin JAMA Ophthalmology -lehdessä, ja niiden perusteella statiinilääkityksellä olevien riski sairastua kaihiin on noin kolmanneksen suurempi kuin samanikäisten, jotka eivät käytä statiineja.

 

http://www.tohtori.f...6206&id=8766354



#105 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 14 helmikuu 2014 - 18:22


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#106 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 14 helmikuu 2014 - 19:07

Tuossa videolla on aika syvällistä asiantuntijakeskustelua statiineista liittyen etenkin tuohon diabetekseen.
 
Havaittu diabetes-sivuvaikutus on aika harvinainen, jos se on todellinen, mikä ei sekään ole täysin varmaa. Lisäksi havainto ei koske kaikkia statiineja tai kaikkia annoksia. Statiinit vaikuttavat tehokkaasti jo hyvinkin pienillä annoksilla. Pravastatiinilla on lisäksi havaittu jopa vähentynyt diabetesriski. Statiinin hyöty on paljon suurempi suhteessa mahdolliseen haittaan. Diabeteksen ehkäisy onnistuu elintavoilla myös statiinin käyttäjillä. Lisäksi on mahdollista, että kyseinen diabetes-sivuvaikutus paranee statiinin lopettamisen jälkeen, jos se on aiheutunut statiinin käytöstä. Muutaman vuodenkin statiinin käytön vaikutukset verisuoniston kuntoon taas ovat pysyviä. Verisuonisto nuorenee.
 
Yhteenvetona asiantuntijat pitävät diabeteskohua huomattavana ylireaktiona.


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#107 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 19 helmikuu 2014 - 22:52

Kun noissa tutkimuksissa puhutaan statiinin mahdollisesti aiheuttamasta diabeteksesta, niin kyse on tietystä verensokeriarvon rajasta, minkä yli mentäessä diabetes diagnosoidaan. Koska joidenkin statiinien sivuvaikutus verensokeriarvoon keskisuurilla ja suurilla annoksilla on joka tapauksessa mieto, niin noilla ihmisillä, joilla kyseinen statiinihoito on nostanut verensokeriarvon yli diabetesrajan määritelmän, on jo valmiiksi muutenkin kohonneet verensokeriarvot ja diabetesriski. Ironista tässä on se, että nämä ihmiset ovat toisaalta myös suuressa statiinin tarpeessa, koska verisuonitautiriskitkin on heillä paljon tavallista korkeammat. Heillekin statiinin hyödyt on joka tapauksessa paljon haittoja suuremmat. Toisaalta taas, jos statiini on aiheuttanut tuon verensokerin kohoamisen diabetesrajan yli, niin on luonnollista ajatella, että kyseinen vaikutus poistuu, jos statiinin käyttö lopetetaan.

 

Toisaalta jos ajatellaan normaalipainoista/hoikkaa kunnostaan huolehtivaa ihmistä, joka haluaa putsata verisuonistoaan statiinilla, niin ei hän ole diabetesriskissä, koska hänen verensokeriarvonsa pysyvät kunnossa tiettyjen statiinihoitojen miedosta sivuvaikutuksesta huolimatta.


  • Richard tykkää tästä
Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#108 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 24 maaliskuu 2014 - 18:46

Kolesterolilääkkeillä luultua vähemmän haittavaikutuksia
Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#109 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 09 kesäkuu 2014 - 10:50


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#110 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 10 marraskuu 2014 - 23:26

Petri Kovanen

http://www.iltalehti...355084_tr.shtml

700 000 suomalaista syö statiineja. Useimmille statiinit on se lääke, jonka avulla he saavat elämäänsä runsaasti lisävuosia. Kaikki eivät saa haittavaikutuksia, mutta joka kymmenes saa.



Superlääke


Statiinien haittavaikutuksiin kuuluu lihasvaivojen lisäksi esimerkiksi jonkin verran kasvanut diabetesriski erityisesti sellaisilla potilailla, jotka ovat muutenkin sille alttiita.Pääsääntöisesti lihasvaivat ovat vaarattomia, vaikkakin joitakin vaikeita tapauksia on ollut Suomessakin.Statiinien hyödyt ovat kuitenkin valtavat. Ne vähentävät sydäntapahtumia sekä kokonaiskuolleisuutta, ja ne voivat jopa vähentää keuhkokuumeeseen sairastumista.
Statiinit ovat antibioottien ohella maailman käytetyimpiä lääkkeitä. Ne ovat pelastaneet satojatuhansia ihmisiä kuolemasta ennen aikojaan.
- Historiassa statiinit ovat tarina vailla vertaa, Kovanen kuvaa.
- Tiettävästi statiini ei ole tappanut ketään Suomessa, mutta statiinilääkityksen puuttuminen varmasti on, hän lisää.


Kovat rasvat kannattaa pitää minimissä. Hyviä rasvoja ja hyviä hiilihydraatteja liikunnan määrään sovitettuna sen verran, ettei liho. Siinä koko sydänterveyden maaginen yhtälö, Kovanen kiteyttää.


Moni sellainen, joka selkeästi hyötyisi statiinien käytöstä, jättää ne syömättä. Esimerkiksi HUS-alueella vain 62 prosenttia sydäninfarktista toipuneista käytti heille määrättyjä lääkkeitä.
- On surullista, että moni pienen riskin potilas haluaa statiinia samaan aikaan, kun kaikkein suurimman riskin potilaat eivät lääkettä ota, Kovanen murehtii.

..


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#111 Richard

Richard
  • Authors
  • 1 745 Viestit

Lähetetty 13 marraskuu 2014 - 20:58

http://www.bbc.com/n..._medium=twitter


Forks Over Knives and Healthy Longevity: A Missed Opportunity for the Cholesterol Skeptics
http://healthylongev...-longevity.html

#112 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 13 marraskuu 2014 - 21:41

 

Etsetimibiä edelleen tutkitaan.

 

http://www.puhdasruo...-inegy-ezetrol/


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#113 Richard

Richard
  • Authors
  • 1 745 Viestit

Lähetetty 23 marraskuu 2014 - 15:27

WOSCOPS at 20 Years: Study Shows Lifetime Benefit With 5 Years of Statin Therapy

http://www.medscape....warticle/835238


Forks Over Knives and Healthy Longevity: A Missed Opportunity for the Cholesterol Skeptics
http://healthylongev...-longevity.html

#114 Panu

Panu
  • Members
  • 696 Viestit

Lähetetty 01 joulukuu 2014 - 20:55

Suomessa sydäninfarktin saaneilla pudotetaan LDL 1,8:aan statiineilla. Jenkkisuositus on kuulemma max määrä statiinia eli 80mg ja LDL niin alas kuin vain mahdollista. Tutkimusten mukaan sellaista alarajaa LDL:lle ei ole, jossa infarktin jälkeisen kuolleisuuden lasku pysähtyisi. Elämän laatu voi kyllä heiketä statiinien haittavaikutusten ja LDL.n puutteen takia. Jonkun suomalaisen paperin mukaan 1,5 on optimi LDL.



#115 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 01 joulukuu 2014 - 21:21

http://www.puhdasruo...ttorit/?p=13778

 

Noillakaan PCSK9-homozygooteilla elämänlaatu ei ole heikentynyt(LDL on 0,18-0,36 mmol/l), joten käytännössä liian alhainen LDL ei ole ongelma.

 

0,65 mmol/l on fysiologinen alaraja Brown&Goldsteinin mukaan, mutta sitäkään alhaisemnat tasot ei näytä liian alhaisilta.

 

1,5-1,8 mmol/l on optimi niille, joilla plakkia ei ole kertynyt paljon. Huomattavan määrän plakkia omaavat hyötyy vieläkin alhaisemmista arvoista, jotka stabiloi plakkia vieläkin tehokkaammin ja vähän jopa poistaa sitä.

 

Kun uudet PCSK9-estäjät tulee markkinoille, päästään entistä alhaisempiin lukemiin. Mietinnän alla on terapiat, joissa LDL pudotetaan jopa tasolle 0,13-0,65 mmol/l.

 


  • Richard tykkää tästä
Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#116 Richard

Richard
  • Authors
  • 1 745 Viestit

Lähetetty 02 joulukuu 2014 - 18:06

Improve-it tutkimuksen Chris Cannon'in mukaan treat-to-LDL goal on oikea tapa edetä.  Cannonim mukaan atorvastatiininkin kyytipojaksi olisi hyvä laittaa etsitiminbiä, ainakin jos potilaan baseline LDL korkea. Kaiken kaikkea, Cannonin mukaan Improve-it muistutti lääketieteellistä yhteisöä siitä, että kolesteroli pitää ottaa tosissaan. 

http://www.medscape...._medium=twitter

 

EDIT, 

 

linkki ei taida aueta, se pitää googlettaa auki haulla, "IMPROVE-IT: Are We Back to 'The Lower the Better' for LDL-C?". 


Forks Over Knives and Healthy Longevity: A Missed Opportunity for the Cholesterol Skeptics
http://healthylongev...-longevity.html

#117 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 02 joulukuu 2014 - 21:04


linkki ei taida aueta, se pitää googlettaa auki haulla, "IMPROVE-IT: Are We Back to 'The Lower the Better' for LDL-C?

". 

 

Aukesi, kun googletin ja katsoin googlen välimuistista. :)


Health is a crown worn by the healthy people on their heads.

#118 Richard

Richard
  • Authors
  • 1 745 Viestit

Lähetetty 06 joulukuu 2014 - 10:40

Kova 2 sivuinen artikkeli WOSCOP'sta, Improve-It:sta ja LDL:n laskemisesta. 

http://www.healio.co...-ldl-improve-it


Forks Over Knives and Healthy Longevity: A Missed Opportunity for the Cholesterol Skeptics
http://healthylongev...-longevity.html

#119 Blueteam

Blueteam

    Administrator

  • Administrators
  • 3 474 Viestit

Lähetetty 22 helmikuu 2015 - 19:21

Neljä myyttiä statiineista
 4 myths about statins
 
Miksi ihmeessä ei sairauksia saisi ehkäistä?

http://www.potilaanl...a/#.VOoQAS4rKc6

 

verenpaine yli 110/80 mmHg (tämä todettiin jo 1930-luvulla ennen verenpainelääkkeiden keksimistä!) tai LDL-kolesteroli yli 1,8 mmol/l ovat patofysiologisesti haitallisia valtimoiden, sydämen ja aivojen kannalta.

Ei kai preventiokriitikoiden syy ole ideologinen: Lääkkeitä vaan ei saa käyttää – etenkään kun lääkefirmat hyötyvät. Ideologiat ovat tunnetusti hengenvaarallisia.


  • Richard tykkää tästä
Health is a crown worn by the healthy people on their heads.





myös merkitty yhdellä tai useammalla näistä avainsanoista: statiinit, kolesteroli, LDL, verisuonitaudit

0 käyttäjää lukee aihetta

0 jäsentä, 0 vierasta, 0 anonyymiä käyttäjää